W niniejszym poradniku postaramy się odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania dotyczące użycia pulsoksymetru u niemowląt, dzieci i dorosłych.
• Co to jest pulsoksymetria ?
• Co to jest pulsoksymetr, jak używać pulsoksymetru ?
• Jak działa, co mierzy pulsoksymetr ?
• Jakie są normy pomiaru saturacji i pulsu przez pulsoksymetr u niemowląt, dzieci i dorosłych ? Jakie są powody spadku saturacji i pulsu ? Wysoka saturacja 100%.
• Jak założyć czujnik pulsoksymetru u dziecka?
• Arytmie: tachykardia i bradykardia.
• Czujniki pulsoksymetru.
• Rodzaje pulsoksymetrów. Jaki pulsoksymetr kupić ?
• Porównanie pulsoksymetrów - Ranking.
# Pulsoksymetria. Pulsoksymetr definicja.
Pulsoksymetria [Pulse oximetry] to nieinwazyjna metoda mierząca poziom wysycenia krwi tlenem. Pozwala szybko ocenić nawet małe zmiany wydajności obwodowego transportu tlenu.
Pulsoksymetr jest wyrobem medycznym zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 roku. Pulsoksymetr to urządzenie medyczne stosowane do pomiaru istotnych parametrów życiowych.
Pulsoksymetr pozwala na szybki, bezbolesny i nieinwazyjny pomiar funkcji życiowych, co jest szczególnie istotne u wcześniaków, noworodków i małych dzieci, u których pomiar inwazyjny mógłby spowodować groźne powikłania. Wśród ograniczeń pomiaru u niemowląt i dzieci należy wskazać ruch pacjenta oraz schorzenia powodujące wartości SpO2 na poziomie około 70% [dokładność dla pomiaru SpO2 <69% jest niewykazana i może charakteryzować się dużymi błędami].
# Co mierzy Pulsoksymetr ?
Pulsoksymetr pozwala na pomiar istotnych parametrów życiowych pacjenta - wartości wysycenia krwi tlenem, potocznie zwanej saturacją [SpO2] oraz pulsu [PR]. Część pulsoksymetrów mierzy również indeks perfuzji [PI].
Pulsoksymetry nie mierzą wartości częstości oddechów [respiracji] więc nie wskazują bezpośrednio oraz nie alarmują bezdechu natomiast jego następstwem jest znaczący spadek wartości SpO2. Bezdechowi zazwyczaj towarzyszy zwolnienie akcji serca, desaturacja oraz sinica.
Pulsoksymetr obrazuje krzywą pletyzmograficzną [krzywa SpO2PLETH], graficzne odzwierciedlenie amplitudy krzywej pulsu, która odpowiada objętości krwi pulsującej w palcu - wskaźnik perfuzji objętości krwi tętniczej.
Pomiar SpO2 pozwala na wyznaczenie wartości nasycenia [saturacji] krwi pacjenta tlenem. Jest stosowany do diagnozy niewydolności oddechowej, w trakcie zabiegów w znieczuleniu ogólnym oraz tlenoterapii. Pulsoksymetr pomaga ocenić wpływ pracy respiratora.
# Jakie są normy pomiaru saturacji [SpO2] i pulsu [PR] ?
Wartość SpO2 u zdrowych dorosłych kształtuje się na poziomie 95-99%.
W przypadku wad serca (nabytych i wrodzonych) dopuszczalny poziom wartości saturacji i pulsu może się znacząco różnić. Z tego względu wartości alarmowe SpO2 i PR należy w każdym przypadku ustalać indywidualnie z wykwalifikowanym personelem medycznym.
Wartość saturacji 100% SpO2 pojawia się zazwyczaj przy tlenoterapii.
# Czy pulsoksymetr pozwala wykryć arytmie serca?
Pulsoksymetr pozwala na wykrycie podstawowych arytmii serca związanych ze zbyt niskim poziomem pulsu, akcji serca [bradykardia] oraz częstoskurczem czyli przyspieszeniem akcji serca [tachykardia]. Pulsoksymetr powinien pozwolić na ustawienie dolnej i górnej granicy alarmowej wartości pulsu.
# Typy czujników do pulsoksymetru.
Pulsoksymetr realizuje pomiary SpO2&PR z wykorzystaniem wbudowanego czujnika [pulsoksymetr na palec] lub zewnętrznego czujnika SpO2. Poza standardowym czujnikiem SpO2 typu klips na palec dla dorosłych (>40kg) dostępne są również pulsoksymetry dla niemowląt i dzieci z czujnikami SpO2 opaska typ "Y" oraz soft na palec pozwalające na pomiar u pacjentów od 1kg. Pulsoksymetry przeznaczone dla noworodków i małych dzieci mogą być wyposażone w czujniki jednorazowe przylepne lub gąbkowe na rzep.
# Rodzaje pulsoksymetrów.
Ze względu na budowę możemy wyróżnić rodzajów pulsoksymetrów:
• Pulsoksymetr na palec
• Pulsoksymetr ręczny / przenośny / transportowy z zewnętrznym czujnikiem pomiarowym
• Pulsoksymetr stacjonarny / przyłóżkowy
• Pulsoksymetr nadgarstkowy
Przy wyborze pulsoksymetru [jaki pulsoksymetr kupić] należy wziąć pod uwagę kilka ważnych funkcjonalności:
• certyfikację i dokładność pomiarową.
• autoryzowany serwis.
• alarmy mierzonych wartości.
• możliwość zapisu wyników w pulsoksymetrze i przesyłania danych do komputera / aplikacji w telefonie.
• typ zasilania.
• dostępność i cena czujników do pulsoksymetru.
Zapraszamy do zapoznania się z naszym rankingiem i porównaniem pulsoksymetrów.
# Pulsoksymetr jako moduł kardiomonitora.
Szczegółowe informacje na temat kardiomonitorów oraz modułu pulsoksymetru znajdą Państwo w naszym artykule dotyczącym monitorowania funkcji życiowych.